Segurança na taxa de infusão de glicose em nutrição parenteral

A quantidade de glicose na NP é determinada pela necessidade calórica do paciente, condições metabólicas e proporção ideal entre lipídios, glicose e aminoácidos. A glicose deve ser utilizada em uma concentração que poupe o catabolismo proteico sem induzir hiperglicemia. A ESPEN recomenda a dose entre 2-7 g/kg/dia e taxa de infusão máxima de 5 mg/kg/min para pacientes adultos. Para neonatologia, preconiza-se a taxa inicial de infusão da glicose de 4-8 mg/kg/min, não excedendo 8,3mg/kg/min. Para crianças em estado crítico, a taxa não deve ultrapassar 5 mg/kg/min.

A administração de altas taxas de glicose pode comprometer o restabelecimento de pacientes hospitalizados, contribuindo para o desenvolvimento de problemas imunológicos, dificuldades na cicatrização, disfunções hepáticas, infecções graves e morte.

 

REFERÊNCIAS

Silva SMC, Mura JDP. Tratado de Alimentação, Nutrição & Dietoterapia. 1° ed. São Paulo: Rocca, 2007.

Singer P, Berger MM, Van den Berghe G, et al. ESPEN Guidelines on parenteral nutrition: Intensive Care. Clinical Nutrition. 2009;28:387-400.

Carbohydrates. J Pedriatr Gastroenterol Nutr vol. 41, Suppl. 2, 2005.