Obesidade: como atingir a cura?

Nutricionista: Isabela Cardoso Pimentel
Nutricionista: Cyntia Carla da Silva

Grande parte das pessoas que procuram os consultórios de nutricionistas precisam perder peso e principalmente gordura corporal. São pessoas com graus variados de obesidade, freqüentemente com maior acúmulo de gordura na região do abdomen e tórax  (obesos “tipo maçã”), o que representa maior risco de desenvolvimento de doenças crônicas como diabetes, pressão alta e doenças cardiovasculares comparado as pessoas com maior deposição de gordura na região das coxas e quadril (obesos “tipo pêra”).

Durante muito tempo, a preocupação principalmente com a estética, impulsionou a criação e a multiplicação das fórmulas rápidas para perda de peso. Dietas à base de sopas, ou somente frutas, sem carboidratos ou severamente restrita em calorias foram disseminadas pelas revistas, pelo rádio e pela televisão para que a obesidade fosse combatida. Contudo, inexplicavelmente, à medida em que dietas rápidas ou esquemas alimentares baseados em  mudanças radicais no comportamento alimentar foram despejados para a população, o número de pessoas com excesso de peso foi também aumentando, bem como o número de pessoas desanimadas e desencorajadas em eliminar a obesidade, pelo fracasso das suas tentativas.

A obesidade deve ser tratada com seriedade, da mesma maneira como qualquer outra doença. O primeiro passo é identificar qual é o grau de excesso de peso. Nem todas as pessoas com peso acima do ideal são obesas. A Organização Mundial de Saúde (OMS), considerando o índice de massa corporal (IMC), classifica em obesas as pessoas com IMC superior a 30 kg/m2 (para descobrir o seu IMC, siga as orientações da tabela abaixo). Aquelas que apresentam IMC entre 25 e 29.9 estão em sobrepeso, que representa uma situação intermediária, ou de alerta, entre a normalidade e a obesidade. Aqueles que apresentam IMC superior a 30, preferencialmente devem procurar orientação profissional qualificada para iniciar qualquer tipo de tratamento  com intuito de perda de peso.

Por outro lado, nem todas as pessoas com IMC dentro da faixa de normalidade (entre 20 e 24.9) estão livres do tratamento da obesidade. São os chamados pseudo-obesos. Pessoas que apesar do peso normal, possuem proporcionalmente grande quantidade de gordura corporal, avaliada através de técnicas de bioimpedanciometria. A pseudo – obesidade é uma alteração na composição corporal fruto da vida moderna, onde o sedentarismo, associado a maus hábitos alimentares geram atrofia muscular e acúmulo de gordura corporal. As pessoas que sofrem dessa alteração, em geral, ficam cansadas com facilidade, estão mais sujeitas a infecções, apresentam flacidez e inchaços com frequência.

Foi criado nos Estados Unidos, o tratamento que tem sido mais eficaz no combate a obesidade e a pseudo- obesidade. Está abreviado pela sigla L.E.A.N. (Life style, Exercise, Atittude e Nutrition, em português: Estilo de vida, Exercício, Atitude e Nutrição). São 4 itens que suportam todo o tratamento e promovem a manutenção dos resultados obtidos a longo prazo ou para o resto da vida.

Nesse programa, as inclusões são maiores que as proibições e as restrições. É um programa que adiciona qualidade de vida a quem se submete a ele. Quando o indivíduo entende e realiza as mudanças relacionadas a cada sigla, o conjunto de ações age em sinergismo, produzindo efeito melhor do que cada parte isoladamente.

Life Style (Estilo de vida): O programa chama a atenção para que se reavalie o seu estilo de vida atual. O modo com que o estresse atua no seu trabalho; na qualidade das relações pessoais; nas horas de sono; como você gasta seu tempo livre e até mesmo como é sua vida espiritual. Orienta para uma vida saudável sem o cigarro, sem excessos no consumo de álcool ou na utilização de qualquer outra substância química que possa prejudicar a saúde.

Exercise (Exercício): No programa LEAN, a atividade física caminha emparelhada com a alimentação. O exercício regular é a única maneira de melhorar o perfil da composição corporal, aumentando a musculatura, que queima gorduras e gera melhor capacidade cardíaca e respiratória, além disso, o exercício aumenta o metabolismo e permite que a dieta funcione adequadamente.

Atittude (Atitude): Sua mente pode ajudar a perda de peso, afastando sentimentos de tristeza ou incapacidade e até mesmo, evitando que o estresse atue negativamente na sua vida e no seu tratamento.

Nutrition (Nutrição): Aqui está o coração do programa. Conhecer os alimentos e aprender a escolher adequadamente o que será consumido trará definitivamente a redução de gordura corporal e de peso, bem como, a manutenção dos resultados.

Após avaliação nutricional detalhada, é definido o valor calórico ideal para atingir as metas de peso e gordura e partir de então, a pessoa submetida ao programa recebe as informações necessárias para dar início as mudanças alimentares, respeitando, sempre que possível, as preferências individuais. Algumas informações e aconselhamentos estão listados a seguir:

Consuma alimentos densos em nutrientes: são alimentos que contém a maior quantidade de nutrientes em menor quantidade de calorias. Nesse grupo estão: todos as folhas verdes; frutas frescas que produzem sucos; cereais integrais; arroz selvagem; leite desnatado e derivados de leite sem gordura; parte branca de frango e peru sem a pele; clara de ovos; atum; salmão; produtos de soja.

¨      Enriqueça sua alimentação com fibras: a casca de frutas frescas, as verduras e os cereais integrais são ricos em fibras que reduzem a absorção de calorias no intestino.

¨      Afaste da sua alimentação os alimentos com gorduras saturadas: a gordura da carne vermelha ou da pele das aves; produtos de pastelarias (salgados de festa, biscoitos recheados ou amanteigados) e a gordura do leite integral são ricos em gorduras saturadas que aceleram a deposição de colesterol nas artérias, além de fornecer grande quantidade de calorias com poucos nutrientes.

¨      Diferencie fome de vontade de comer: a impulsão pela vontade de comer traz calorias extras que dificultam a perda de peso.

¨      Não esqueça que mais da metade do nosso organismo é composto de água: beba líquidos abundantemente. Evite, contudo ingerir líquidos durante às refeições. Dificulta a digestão e promove sensação de fome precocemente.

¨      Observe que simples mudanças podem representar grandes alterações: por exemplo, se você está acostumado a comer todos os dias 5 a 10 batatas fritas, como batatas chips, você estará consumindo 50 a 100 calorias extras por dia. No final de um ano, ganhará 5 quilos de gordura corporal. Deixe de lado as batatas e perca a gordura.

¨      Doces e açúcar branco devem ser, preferencialmente, evitados: pois também fornecem muitas calorias e  poucos nutrientes essenciais.

¨      Aprecie o que está comendo: Comer é sentir prazer. Para isso, mastigue o suficiente, observe as cores e a textura do que levar a boca.

¨      Determine horários regulares para se alimentar e evite longos períodos de jejum.

¨      Evite comer tarde da noite: se você está acostumado com grandes jantares, coma mais cedo possível para dar chance do seu corpo utilizar as calorias consumidas antes de dormir.

Como calcular seu Índice de Massa Corpórea

Divida seu peso atual em Kg pela altura em metros ao quadrado. O resultado dessa divisão será seu IMC. Compare com a classificação a seguir.

IMC = peso em quilos ÷ (altura em metros)2

Exemplo:

Peso: 60 kg

Altura: 1,65m

IMC = 60

         (1.65)2

IMC = 60

          2.72

IMC = 22.0