Nutrição parenteral intradialítica (NPID)
Na NPID os nutrientes são infundidos juntamente com o sangue dialisado que está retornando ao paciente. A ESPEN recomenda a administração da NP durante a diálise de pacientes com insuficiência renal aguda ou crônica, em desnutrição recente ou prolongada (IMC < 20 kg/m2, perda de peso corporal >10% durante 6 meses, albumina sérica < 35 g/L e pré-albumina < 300 mg/L), e com inviabilidade do TGI ou quando as necessidades nutricionais não são supridas pela NE.
Estima-se que a taxa de mortalidade anual de pacientes desnutridos em hemodiálise seja de 30%. A perda energético-proteica, presente em até 70% dos pacientes hemodialíticos, contribui significativamente para esse desfecho por agravar suas principais causas, a doença cardiovascular e infecção. A indicação da NPID nos casos acima visa à redução do catabolismo proteico e da morbimortalidade associada à depleção nutricional.
Outros detalhes sobre NP intradialítica serão abordados posteriormente
Referências bibliográficas
Cano NJ, Aparicio M, Brunori G, et al. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: adult renal failure. Clin Nutr. 2009;28(4):401-14.
Serna-Thomé MG, Padilla-Rosciano AE, Suchil-Bernal L. Practical aspects of intradialytic nutritional support Curr Opin Clin Nutr Metab Care 5:293-296.2002
