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Nutrição no paciente cirúrgico, aspectos básicos

Quais as principais causas de desnutrição no paciente cirúrgico?

Pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos freqüentemente desenvolvem desnutrição. Caso este paciente já esteja desnutrido no período pré-operatório a chance de desenvolver complicações é ainda maior. Há diferentes causas pelas quais os pacientes cirúrgicos desenvolvem desnutrição:

Menor ingestão de nutrientes
Cancer
Deficiência mental
Obstrução do trato alimentar
Patologias esôfago - gástricas, benignas ou malignas
Obstrução intestinal do intestino delgado ou grosso
Aumento da necessidade de nutrientes
Politrauma, queimadura
Infecção
Perda excessiva de nutrientes
Fístulas entero - cutâneas
Síndrome do intestino curto

Existem vantagens em nutrir o paciente no período pré-operatório?

Estudos têm procurado relacionar a terapia nutricional com benefícios na recuperação de pacientes cirúrgicos.
A terapia nutricional pré-operatória indicada no paciente gravemente desnutrido e por período mínimo de sete a dez dias pode diminuir a morbidade e mortalidade pós-operatória.

Qual a melhor via para nutrir o paciente em período pré-operatório: Enteral ou parenteral?

A nutrição parenteral deve ser indicada apenas na impossibilidade de uso do trato digestivo. Sempre que possível, a utilização de nutrição enteral oferecerá vantagens sobre a nutrição parenteral.

Referências:

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Campos e col. - Intravenous fish oil attenuates experimental colites. JPEN. 23:S23, 1999.
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